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医院洁净手术室装修设计解决方案

2022年10月09日 11:49:53
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医院洁净手术室装修设计解决方案插图

手术室作为医学技术与工程技术结合的产物,随着医疗技术和新的手术工具的不断涌现,大部分医院原有的老手术室在空间布局、设施标准、装备功能等方面已无法满足技术升级的应用要求,新建和改扩建的现代洁净手术室已成为医院发展建设中的重点之一。 

层流手术室装修设计即通过空气洁净技术对微生物污染控制的原理,达到空气cfu/m³≤10、物理表面cfu/m³≤5的手术空间环境。由于对细菌数和麻醉气体浓度要求控制在较低,层流超净装置的稳定性因此而成为成流净化手术室的重要验收指标。目前国内的常用标准普遍难以维持手术室净化的长期稳定性,工程建设单位因此需要执行内部研发的高于国际化通行标准的净化指标。

医学医院实验室装修设计和施工主要参考的规范文件有《实验室生物安全通用要求GB/T19489》《临床实验室安全通用要求》《微生物实验室和生物医学实验室通用安全准则》等,医学实验室的主要设计原则应符合人性化、标准化、合理化的基本要去,同时充分考虑生物安全和院内感染的防范。

一、医学装修设计的功能区域分布

实验室建设方在前期进行实验室规划时就应该对于实验室的人员配备规模、设备配备、实验空间设置有一个基本的框架,这样实验室设计方更能结合甲方需求,设计出更合理、科学、定制化的方案。

  1. 医学实验室分区应符合生物安全办理和医疗感染办理的相关要求:应具备临床血液与体液查验、临床化学查验、临床免疫查验、临床微生物查验、临床细胞分子遗传学查验(DNA)、临床病理等基本功能区
  2. 要做好清洁度划分:清洁区、半污染区、污染区。
  3. 办公区域:包括行政、收购、财政、质量办理、物流、信息办理等。
  4. 其他辅助工作区域:供水供电、消毒供给等。

二、医院设计要遵从的两点规范

  1. 设置正规病床:第1.0.4条医院规模、标准的确定,医技科室和专科病房的设置,应按照批准的设计任务书执行。 第1.0.5条兼供残疾人使用的综合医院设计,应符合有关专业规范的规定。
  2. 综合医院的建筑设计除应执行本规范外,尚应符合(民用建筑设计通则),以及国家和专业部门颁布的有关设计标准、规范和规定。

三、医院检验科实验室设计分区布置

检验科通常应自成一区,平面布局应能清晰的分出污染区、半污染区、清洁区。对于一些主要的功能用房主要有如下设计要求:

  1. HIV初筛实验室:面积≥45㎡,分为清洁区、半污染区、污染区。
  2. 微生物实验室:面积≥35㎡,分为准备室、缓冲间和工作区。
  3. PCR实验室:面积≥60㎡,分为试剂准备室、样品制备室、扩增分析室,各实验室分区的前端要设置缓冲间。
  4. 生化区:在设计前应与设计方或者设备厂家联系,确定好生化机等重要设备的重量、规格、用水率、功率等参数。
  5. 采血区:设计时建议单独成一区,采血窗口的长度不宜小于1.2m,宽度45-60cm为宜,采血窗口的数量应参考日平均门诊数量确定,并适当考虑未来业务发展的需要。

四、层流手术室装修设计的功能参数

  1. 手术室低细菌数。病房要求:空气cfu/m3:≤10;物体表面cfu/cm3:≤5;医护人员手cfu/cm3:≤5
  2. 舒适的气流:室内温度为15-25℃,湿度为50-65%
  3. 手术室正压气流(+23-25Pa)防止外来污染的进入。
  4. 噪音:手术室内≤42dB;手术室外≤65dB
  5. 不同级别的层流手术室的空气洁净度标准不同,国内标准:

I级层流手术室的标准为洁净度5级,每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤100颗或每升空气中≤3.5 颗; II级层流手术室的标准为洁净度6级,每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗;III级层流手术室的标准为洁净度7级,每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤10000颗或每升空气中≤352颗。

五、层流手术室装修设计的设备和分区布局

1、手术室与医院的中心供应室、外科病房、集中治疗室、急诊、临床检验室、病理科、放射科等都有密切的联系,同时手术室应在医院中处于最佳位置,通常设置于建筑最高处,以保持洁净、防止感染。主要的三个分区为:非限制区、半限制区、限制区;三个通道:工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道。

2、手术室洁净区域在平面上依据功能要求大致可分成:高度洁净区域、洁净区、亚洁净区和非洁净区。

3、手术室布局应以简洁为主,所有物品固定设置,确保规范、统一。

4、手术室必备的常规设备:基本器械、闭路电视、空调、高级电刀、发电设施、现代推车、空气净化装置、中心供氧装置、中心吸引装置。

5、手术室的建设材料应选用防火耐湿、不易着色、易清洁的材料。

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